Conforme escribo esta publicación, la Coordinación de Salud 7 del Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP) están poniendo un punto final a un centro de investigación que ha producido ciencia de calidad (y mucha --> mirar sección referencias). El Centro no está en Quito, no está en Guayaquil ni en Cuenca, está en Machala en la provincia de El Oro. Casi nadie fuera del campo de las enfermedades infecciosas transmitidas por vectores ha escuchado de él: el Centro de Investigación de la Universidad Médica de SUNY Upstate-Hospital Teófilo Davila.
Capaz que tampoco se ha escuchado de este centro por la particularidad de su fundación. Se encuentra ubicado en las oficinas del Servicio Nacional de Control de Enfermedades Transmitidas por Vectores Artrópodos, el SNEM, el ‘antiguo malaria’ como lo llaman los machaleños. Estas oficinas han tenido un rol importante en la historia de las enfermedades vectoriales. El entonces llamado Servicio Nacional de Erradicación de la Malaria (SNEM también) fue establecido inicialmente por agencias extranjeras como la Rockefeller Foundation (de Estados Unidos) en 1959 con el fin de controlar la malaria y la fiebre amarilla. Conforme el control de ambas patologías alcanzaba un éxito relativo, el centro pasó a formar parte del Ministerio de Salud Pública en 1991. Bajo su dirección, continuó trabajando de manera semi-autónoma hasta el 2015, cuando fue integrado a los sistemas de salud locales, específicamente al Hospital Teófilo Davila –el establecimiento de salud de tercer nivel más importante de la zona.
Aproximadamente desde 2013, SUNY Upstate University de Estados Unidos, comenzó a trabajar con dicho Hospital. Aprovechando la larga tradición de investigación de la región, la universidad estableció un proyecto de investigación en un laboratorio del hospital, financiado con sus propios fondos. Considerando las necesidades locales (e.g., la alta incidencia de dengue en Machala) el hospital trasladó a SUNY Upstate a las oficinas del SNEM que ya estaban bajo su dirección desde 2015…bajo su dirección pero abandonadas.
SUNY invirtió recursos en mejorar completamente las oficinas. Es gracias a su presencia que cuentan con la instrumentación y tecnología necesaria para hacer investigación en enfermedades transmitidas por vectores. Cabe insistir que esto es en Machala, que a pesar de ser capital de provincia, tiene menos capacidad resolutiva que cualquiera de las metrópolis ecuatorianas, de hecho, es suficiente decir que en comparación con otros centros locales, es un lujo que cuente con Internet. Y además, tiene refrigeradoras de -80 y -20 grados centígrados para almacenar muestras, pruebas diagnósticas para la identificación de dengue, chikungunya, zika, en muestras de seres humanos, incluso cuentan con dispositivos para realizar diagnóstico molecular (e.g., máquinas PCR).
Más importante, el Centro de Investigación de la Universidad Médica de SUNY Upstate-Hospital Teófilo Davila cumple con una de las directrices de la colaboración internacional. El personal es ecuatoriano—específicamente machaleños—que han sido entrenados y capacitados en el uso de los instrumentos y en el monitoreo, diagnóstico y control de enfermedades infecciosas transmitidas por vectores. Colabora directamente con la Universidad Técnica de Machala (UTMACH) para diagnóstico y evaluación entomológica y dirige acciones para control vectorial tanto en Machala, Huaquillas, Zaruma, etc.
En las últimas semanas, la Coordinación Zonal 7 y el Hospital Teófilo Dávila discuten la posibilidad de disolver este centro de investigación. Su argumento es que le presta pocos servicios prácticos a estas instituciones, lo que es potencialmente verdad. Sin embargo, le presta servicios directos a todo el país. La investigación realizada en este centro tiene resonancia internacional. Los descubrimientos realizados por sus investigadores y asociados se publican en revistas científicas del más alto nivel y por ende hacen eco en la comprensión de la ecología de enfermedades infecciosas a nivel mundial. Por ejemplo, en 2021 se publicó en la revista Nature cómo el clima influye directamente en la variación geográfica y temporal de enfermedades transmitidas por mosquitos comparando datos de Machala, Huaquillas, Zaruma y Portovelo en Ecuador, con datos de Chulaimbo, Kisumu, Msambweni y Ukunda en Kenya. Entre los hallazgos más importantes de este estudio, se incluye una hipótesis en la que se explica cómo la dinámica de las lluvias determina la abundancia de mosquitos y el riesgo de enfermedades transmitidas por vectores.
¿De verdad vale la pena reemplazar un centro de influencia internacional que no depende de fondos locales (que siempre son escasos) y que además funciona con investigadores y colaboración in situ, por otra entidad de salud a cargo del MSP que carece de los recursos para proveer pruebas diagnósticas o medicación básica a sus centros ya establecidos? No. Y nadie estaría de acuerdo. Sin ayuda de nadie, las autoridades correspondientes debieron actuar hace meses para impedir la pérdida que le implicaría al Ecuador prescindir de un exponente de la investigación clínica que incluso ha funcionado como referente para autorizar y regularizar otros centros del país. Aquí hay una gran oportunidad para quejarse un poco menos de la falta de producción científica ecuatoriana, y no hace falta construir o invertir en nada, solo dejar de entorpecer el funcionamiento del Centro de Investigación de la Universidad Médica de SUNY Upstate-Hospital Teófilo Davila, y más bien apoyar su gestión científica de altísima calidad.
Miembros del equipo de trabajo del Centro de Investigación de la Universidad Médica de SUNY Upstate-Hospital Teófilo Davila en la Universidad Técnica de Machala durante una serie de charlas realizadas en Abril, 2022. Foto: Daniel Romero-Alvarez
Referencias.
Publicaciones Científicas:
1. Martin JL, Lippi CA, Stewart-Ibarra AM, Ayala EB, Mordecai EA, Sippy R, Heras FH, Blackburn JK, Ryan SJ. Household and climate factors influence Aedes aegypti presence in the arid city of Huaquillas, Ecuador. Plos Neglected Tropical Diseases. 2021;15: e0009931.
2. Vega Ocasio D, Stewart-Ibarra AM, Sippy R, et al. Social Stressors, Arboviral Infection, and Immune Dysregulation in the Coastal Lowland Region of Ecuador: A Mixed Methods Approach in Ecological Perspective. 2021 Aug 2. Am J Trop Med Hyg. 2021;105(3):756-765.
3. Torres, I., Sippy, R. & Sacoto, F. Assessing critical gaps in COVID-19 testing capacity: the case of delayed results in Ecuador. BMC Public Health 21, 637 (2021).
4. Lippi C, Stewart-Ibarra AM, Endy TP, Abbott M, Cueva C, Heras F, Polhemus M, Beltran-Ayala E, Ryan SJ. 2021. Exploring the utility of social-ecological and entomological risk factors for dengue fever as surveillance indicators in the hyper-endemic city of Machala, Ecuador. PLOS NTDs 15(3): e0009257.
5. Suryadevara M, Domachowske JB. Epidemiology and Seasonality of Childhood Respiratory Syncytial Virus Infections in the Tropics. Viruses. 2021; 13(4):696.
6. Caldwell JM, LaBeaud AD, Lambin EF, Stewart-Ibarra AM, Anyamba A, Borbor-Cordova MJ, Damoah R, Gross-Soyster E, Krystosik, Mutuku F, Ndenga B, Beltran-Ayala E, Mejia R, Endy TP, Heras Heras F, Ryan SJ, Shah M, Sippy R, Suner G, Mordecai EA. 2021. Climate explains geographic and temporal variation in mosquito-borne disease dynamics on two continents. Nature Communications. 12: 1233.
7. Petrova D, Rodó X, Sippy R, Ballester J, Mejía R, Beltrán-Ayala E, Borbor-Cordova M, Vallejo M, Olmedo A, Stewart-Ibarra A, Lowe R. The 2018-2019 weak El Niño: predicting the risk of a dengue outbreak in Machala, Ecuador. Int J Climatol. 2020 Jul 14.
8. Vitale M, Lupone CD, Kenneson-Adams A, Ochoa RJ, Ordoñez T, Beltran-Ayala E, Endy TP, Rosenbaum PF, Stewart-Ibarra AM. A comparison of passive surveillance and active cluster-based surveillance for dengue fever in southern coastal Ecuador. BMC Public Health. 2020; 20: 1065.
9. Fletcher IK, Stewart-Ibarra A, Sippy R, Carrasco-Escobar G, Silva M, Beltran-Ayala E, Ordoñez T, Adrian J, Sáenz FE, Drakeley C, Jones K, Lowe R. The relative role of climate variation and control interventions on malaria elimination efforts in El Oro, Ecuador: a modelling study. Front Environ Sci. 2020 Aug 27;8:135.
10. Wilkinson J, Arnold KF, Murray EJ, van Smeden M, Carr K, Sippy R , de Kamps M, Beam A, Konigorski S, Lippert C, Gilthorpe MS, Tennant PWG. It is time to reality check the promises of machine learning-powered precision medicine. Lancet Digital Health. 2020 Sep 16.
11. Sippy R, Ortiz Prado E, Pizarro-Fajardo F, Hidalgo I, Victoriano-Aguilar G, Bonville CA, Cueva-Aponte C, Salazar-Gómez M, Carrillo-Aponte JL, Borbor Cordova M, Rincón Polo G, Suryadevara M, Domachowske JB. Medically attended outpatient coronavirus infections in Ecuadorean children during the 20 months preceding countrywide lockdown related to the SARS-CoV-2 pandemic of 2020. Pediatr Infect Dis J. 2020 Oct;39(10):e291-e296.
12. Anderson KB, Stewart-Ibarra AM, Buddhari D, Beltran Ayala EF, Sippy RJ, Iamsirithaworn S, Ryan SJ, Fernandez S, Jarman RG, Thomas SJ, Endy TP. Key Findings and Comparisons From Analogous Case-Cluster Studies for Dengue Virus Infection Conducted in Machala, Ecuador, and Kamphaeng Phet, Thailand. Frontiers in Public Health. 2020; 8: 2.
13. Pollett S, Johansson M, Biggerstaff M, Morton LC, Bazaco SL, Brett Major DM, Stewart-Ibarra AM, Pavlin JA, Mate S, Sippy R, Hartman LJ, Reich NG, Maljkovic Berry I, Chretien JP, Althouse BM, et al. Identification and evaluation of epidemic prediction and forecasting reporting guidelines: A systematic review and a call for action. Epidemics. 2020; 33: 100400.
14. Sippy R, Rivera G, Sanchez V, Heras Heras F, Morejón B, Beltrán-Ayala E, Hikida RS, López-Latorre MA, Aguirre A, Stewart-Ibarra AM, Larsen DA, Neira M. Ingested insecticide to control Aedes aegypti Developing a novel dried attractive toxic sugar bait device for intra-domiciliary control. Parasites Vectors. 2020 Feb 17;13(1):78.
15. Maljkovic Berry I, Rutvisuttinunt W, Sippy R, Beltran-Ayala E, Figueroa K, Ryan S, Srikanth A, Stewart-Ibarra AM, Endy T, Jarman RG. The origins of dengue and chikungunya viruses in Ecuador following increased migration from Venezuela and Colombia. BMC Evolutionary Biology. 2020; 20: 31.
16. Finkelstein JL, Colt S, Layden AJ, Krisher JT, Stewart-Ibarra AM, Polhemus M, Beltrán-Ayala E, Tedesco JM, Cárdenas WB, Endy T, Mehta S. Micronutrients, immunological parameters, and dengue virus infection in coastal Ecuador: A nested case-control study in an infectious disease surveillance program. The Journal of Infectious Diseases. 2020;221(1):91-101.
17. Lippi CA, Mao L, Stewart-Ibarra AM, Heydari N, Ayala EB, Burkett-Cadena ND, Blackburn JK, Ryan SJ. A network analysis framework to improve the delivery of mosquito abatement services in Machala, Ecuador. International Journal of Health Geographics. 2020; 19: 3.
18. Sippy R, Lotto M, Bideaux A, Torres I, Narsipur S, Bhargava, Stewart Ibarra A. A national analysis of risk for potential chronic kidney disease of unknown etiology in Ecuador. Práctica Familiar Rural. 2020; 5(2).
19. Sippy R, Lippi C, Stewart Ibarra A, Ryan S. Endemic and Emerging Arboviruses of Mosquitoes in Ecuador. Práctica Familiar Rural. 2020; 5(2).
20. Petrova D, Lowe R, Stewart-Ibarra A, Ballester J, Koopman SJ, Rodó X. Sensitivity of large dengue epidemics in Ecuador to long-lead predictions of El Niño Climate Services. 2019; 15: 100096.
21. Fletcher I, Stewart-Ibarra A, Silva M, Beltran-Ayala E, Ordoñez T, Adrian J, Jones K, Lowe R. Environmental change and malaria risk in El Oro Province, Ecuador International Journal of Infectious Diseases. 2019; 79: 28-29.
22. Farovitch L, Sippy R, Beltrán-Ayala E, Endy TP, Stewart-Ibarra AM, Leydet BF. Detection of Antibodies to Spotted Fever Group Rickettsiae and Arboviral Coinfections in Febrile Individuals in 2014-2015 in Southern Coastal Ecuador. Am J Trop Med Hyg. 2019;101(5):1087-1090.
23. Ryan SJ, Mundis S, Aguirre A, Lippi CA, Beltran E, Heras F, Sanchez V, Borbor-Cordova, Sippy R, Stewart-Ibarra AM (co-corresponding), Neira M. Phenotypic and genotypic resistance to commonly used insecticides in Aedes aegypti among four cities in southern Ecuador. PLOS Neglected Tropical Diseases. 2019 Jun 10;13(6):e0007448.
24. Lippi CA, Stewart-Ibarra AM, Loor MEFB, Zambrano JED, Lopez NAE, Blackburn JK, Ryan SJ. Geographic shifts in Aedes aegypti habitat suitability in Ecuador using larval surveillance data and ecological niche modeling: Implications of climate change for public health vector control. Plos Neglected Tropical Diseases. 2019; 13: e0007322.
25. Ryan SJ, Lippi CA, Nightingale R, et al. Socio-Ecological Factors Associated with Dengue Risk and Aedes aegypti Presence in the Galápagos Islands, Ecuador. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(5):682.
26. Ryan SJ, Mundis SJ, Aguirre A, et al. Seasonal and geographic variation in insecticide resistance in Aedes aegypti in southern Ecuador. PLoS Negl Trop Dis. 2019;13(6):e0007448.
27. Tauzer E, Borbor-Cordova MJ, Mendoza J, De La Cuadra T, Cunalata J, Stewart-Ibarra AM. A participatory community case study of periurban coastal flood vulnerability in southern Ecuador. Plos One. 2019; 14: e0224171.
28. Johansson MA, Apfeldorf KM, Dobson S, Devita J, Buczak AL, Baugher B, Moniz LJ, Bagley T, Babin SM, Guven E, Yamana TK, Shaman J, Moschou T, Lothian N, Lane A, ... ... Stewart-Ibarra AM, et al. An open challenge to advance probabilistic forecasting for dengue epidemics. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2019 Nov;116(48):24268-24274.
29. Jaramillo Ochoa R, Sippy R, Farrell DF, Cueva Aponte C, Beltran-Ayala E, Gonzaga JL, Ordoñez León T, Quintana FA, Ryan SJ, Stewart-Ibarra AM. 2019. Effects of Political Instability in Venezuela on Malaria Resurgence at Ecuador–Peru Border, 2018. Emerging Infectious Diseases 25(4).
30. Mita-Mendoza N, McMahon E, Kenneson A, Barbachano-Guerrero A, Beltran-Ayala E, Cueva C, King CA, Lupone CD, Castro-Sesquen YE, Gilman RH, Endy TP, Stewart-Ibarra AM. Chagas Disease in Southern Coastal Ecuador: Coinfections with Arboviruses and a Comparison of Serological Assays for Chagas Disease Diagnosis. Am J Trop Med Hyg. 2018 Dec;99(6):1530-1533.
31. Stewart-Ibarra AM, Ryan SJ, Kenneson A, et al. The Burden of Dengue Fever and Chikungunya in Southern Coastal Ecuador: Epidemiology, Clinical Presentation, and Phylogenetics from the First Two Years of a Prospective Study. Am J Trop Med Hyg. 2018;98(5):1444-1459.
32. Ryan SJ, Stewart-Ibarra AM, Ordóñez-Enireb E, Chu W, Finkelstein JL, King CA, Escobar LE, Lupone C, Heras F, Tauzer E, Waggoner E, James TG, Cárdenas WB, Polhemus M. Spatiotemporal Variation in Environmental Vibrio cholerae in an Estuary in Southern Coastal Ecuador. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2018; 15(3):486.
33. Farrell DF, Lupone CD, Kenneson A, et al. Case Report: An Acute Chikungunya Infection and a Recent Secondary Dengue Infection in a Peripartum Case in Ecuador. Am J Trop Med Hyg. 2018;98(3):838-840.
34. Leah R. Johnson, Robert B. Gramacy, Jeremy Cohen, Erin Mordecai, Courtney Murdock, Jason Rohr, Sadie J. Ryan, Anna M. Stewart-Ibarra, Daniel Weikel "Phenomenological forecasting of disease incidence using heteroskedastic Gaussian processes: A dengue case study," The Annals of Applied Statistics, Ann. Appl. Stat. 12(1), 27-66, (March 2018).
35. Sorensen CJ, Borbor-Cordova MJ, Calvello-Hynes E, Diaz A, Lemery J, Stewart-Ibarra AM. Climate Variability, Vulnerability, and Natural Disasters: A Case Study of Zika Virus in Manabi, Ecuador Following the 2016 Earthquake. Geohealth. 2017; 1: 298-304.
36. Lowe R, Stewart-Ibarra AM, Petrova D, García-Díez M, Borbor-Cordova MJ, Mejía R, Regato M, Rodó X. Climate services for health: predicting the evolution of the 2016 dengue season in Machala, Ecuador. The Lancet. Planetary Health. 2017; 1: e142-e151.
37. Diaz A, Stewart-Ibarra AM. Zika virus infections and psychological distress following natural disasters Future Virology. 2017; 13: 379-383.
38. Kenneson A, Beltran-Ayala E, Borbor-Cordova MJ, Polhemus ME, Ryan SJ, Endy TP, Stewart-Ibarra AM. 2017. Social-Ecological Factors And Preventive Actions Decrease The Risk Of Dengue Infection At The Household-Level: Results From A Prospective Dengue Surveillance Study In Machala, Ecuador. PLoS Neglected Tropical Diseases. 11(12): e0006150.
39. Ryan S; Lippi CA; Boersch-Supan PH; Heydari N; Silva M; Adrian J; Noblecilla LF; Beltran Ayala E; Encalada MD; Larsen DA; Krisher JT; Krisher L; Fregosi L; Stewart Ibarra AM. 2017. Quantifying Seasonal and Diel Variation in Anopheline and Culex Human Biting Rates in Southern Ecuador. The Malaria Journal. 16:479
40. Heydari N, Larsen DA, Neira M, Beltrán Ayala E, Hernandez P, Adrian J, Rochford R, and Stewart-Ibarra AM. 2017. Household dengue prevention interventions, expenditures, and barriers to Aedes aegypti control in Machala, Ecuador. The International Journal of Environmental Research and Public Health Special Issue: “Mosquito control innovations into the 21st century.” 14(2): 196
41. Krisher LK, Ambuludi M, Arichabala A, Beltrán E, Calle A, Krisher J, Navarrete P, Ordoñez T, Polhemus M, Quintana F, Rochford R, Silva M, Veintimilla M, Stewart-Ibarra AM. 2016. Successful malaria elimination in the Ecuador-Peru border region: epidemiology and lessons learned. The Malaria Journal.15:573.
42. Handel A, Beltran, E, Borbor Cordova MJ, Fessler A, Finkelstein J, Robalino R, Ryan SJ, Stewart Ibarra AM. 2016. Knowledge, attitudes, and practices regarding dengue infection among healthcare providers in Machala, Ecuador. BMC Tropical Diseases, Travel Medicine and Vaccines. 2:8.
43. Stewart Ibarra AM, Luzadis VA, Borbor Cordova MJ, Silva M, Ordoñez T, Beltrán Ayala E, Ryan SJ. 2014. A social-ecological analysis of community perceptions of dengue fever and Aedes aegypti in Machala, Ecuador. BMC Public Health. 14:1135.
44. Stewart Ibarra AM, Muñoz AG, Ryan SJ, Borbor MJ, Beltran Ayala E, Finkelstein JL, Mejía R, Ordonez T, Recalde Coronel GC, Rivero K. 2014. Spatiotemporal clustering, climate periodicity, and social-ecological risk factors for dengue during an outbreak in Machala, Ecuador, in 2010. BMC Infectious Disease. 14:610.
45. Stewart Ibarra AM, Ryan S.J., Beltran E. Mejía R., Silva M., Muñoz A. 2013. Dengue vector dynamics (Aedes aegypti) influenced by climatic and social factors in Ecuador: implications for targeted control. PLoS ONE 8(11): e78263
46. Lippi CA, Stewart-Ibarra AM, Muñoz ÁG, Borbor-Cordova MJ, Mejía R, Rivero K, Castillo K, Cárdenas WB, Ryan SJ. The Social and Spatial Ecology of Dengue Presence and Burden during an Outbreak in Guayaquil, Ecuador, 2012. International Journal of Environmental Research and Public Health. 15.
Capítulos y reportes técnicos:
1. Stewart-Ibarra AM et al. Chapter: Impacting Aedes Aegypti in a Hotter, Wetter, More Urban World: Capacity Building, Policy Impacts, and Disease Surveillance in Ecuador. Editor: Kevin Bardosh. In: Locating Zika. Routledge's Health and Medical Anthropology series. 2019.
2. Shaw A and Domachowske JB. Malaria. In: Domachowske JB ed. Introduction to Clinical Infectious Diseases: A Problem-Based Approach. 1st ed. 2019; Springer, New York, NY.
3. Toth J, Domachowske JB. Chagas disease. In: Domachowske JB ed. Introduction to Clinical Infectious Diseases: A Problem-Based Approach. 1st ed. 2019; Springer, New York, NY.
4. Domachowske JB, Stewart-Ibarra, AM, Domachowske ET, Asiago-Reddy EA. Global health clinical competencies. In: Laraque-Arena D, Stanton B, eds. Principles of Global Child Health: Education and Research. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics. 2018.
5. Ryan SJ, Bardosh KL, Frydenlund EF, Gaff HD, Heydari N, Wilson AJ, Lippi CA, Stewart-Ibarra AM. Chapter: Direct and indirect social drivers and impacts of vector borne diseases. In: Population Biology of Vector-borne Diseases. Editors: John Drake & Mike Strand. Anticipated 2019.
6. Stewart-Ibarra AM, Neira M, Ryan SJ. 2018. Insecticide Resistance in Aedes aegypti in a Zika Transmission Region of Ecuador. Final technical Report for the U. S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
7. Muñoz AG, Lowe R, Stewart-Ibarra AM, Shumake-Guillemot J, Thomson M. 2018. Vector-borne diseases: Zika in the Americas. In: World Meteorological Organization (WMO) Statement on the State of the Global Climate in 2017. Geneva, Switzerland.
8. Stewart Ibarra AM, Ryan SJ, Borbor-Cordova MB, Romero M, Lowe R, Lippi C, Carlson C. A spatio-temporal modeling framework for Aedes aegyptitransmitted diseases the Caribbean. Report for the Caribbean Institute for Meteorology and Hydrology. July 31, 2017.
9. Tauzer E, Borbor-Cordova M, de la Cuadra T, Granado S, Franco C, Medina C, Mendoza C, Romero M, Stewart-Ibarra AM. A Vulnerability Research Framework for the Development of Early Warning Systems for Floods in Latin America. INESAD Working Paper. 02/2017. September 2017. http://www.inesad.edu.bo/web/en/2017/09/19/a-vulnerability-research-framework-for-the-development-of-early-warning-systems-for-floods/
10. Domachowske JB, Stewart-Ibarra AM, Domachowske ET, and Reddy-Asiago EA. 2017. Chapter 9 Global Health Clinical Competencies. In Global Child Health: Education and Research, 1st edition. Editors: Danielle Laraque-Arena and Bonita Stanton. In press.
11. Borbor-Cordova MJ, Santos J, Stewart-Ibarra AM, Cevallos, Morales, Quentin, Ponce. Evidence of climate change effects on health: current state of actions and research in Ecuador (in Spanish). Third National Communication of Ecuador for the UN Convention on Climate Change. Ministry of Environment. May 2017. http://www.un.org.ec/?p=11529.
12. Stewart-Ibarra, AM. “A social-ecological systems approach to dengue-chikungunya-zika in urban coastal Ecuador,” Urbanization and Global Environmental Change Viewpoints. September 13, 2016. https://ugecviewpoints.wordpress.com/2016/09/13/a-social-ecological-systems-approach-to-dengue-chikungunya-zika-in-urban-coastal-ecuador/
13. Muñoz AG, Chourio X, Thomson MC, Stewart A., Nájera P., Cousin R. Towards a ZIKV Climate-Health Service at the Latin American Observatory. Conference: 2016 Health and Climate Colloquium, At International Research Institute for Climate and Society, Earth Institute, Columbia University. New York., Volume: http://iri.columbia.edu/healthclimate2016/poster-abstracts/ DOI: 10.13140/RG.2.1.1348.0560.
14. Borbor-Cordova MJ, Beltrán Ayala E, Cardenas WB, Endy T, Finkelstein JL, King CA, Leon R, Muñoz AG, Mejía R, Polhemus ME, Recalde Coronel GC, Ryan SJ. Stewart-Ibarra AM. “Case study: Vector-virus-microclimate surveillance system for dengue control in Machala, Ecuador” in Climate Services for Public Health: Improving Public Health Decision Making in a New Climate. Eds. J.Shumake-Guillemot and L. Fernandez-Montoya. Geneva: World Meteorological Organization and World Health Organization. http://public.wmo.int/en/resources/library/climate-services-health-case-studies
15. Muñoz Á.G., Stewart-Ibarra AM, Ruiz-Carrascal D., 2013: Desarrollo de Modelos de Pronóstico Experimental: Análisis Socio Ecológico de Riesgo a Dengue y Análisis Estadístico de Patrones Climáticos, Entomológicos y Epidemiológicos en Modelos de Dengue. Technical Report. CLIDEN Project. National Institute of Meteorology and Hydrology (INAMHI) report for the National Secretary of Science, Technology and Higher Education (SENESCY). Quito. Ecuador.
Agradecimientos.
Esta publicación fue realizada con la colaboración Irene Torres, Cinthya Cueva, Jorge Carrillo y Andrea Romero.